(2024/7/24更新)
2020年的夏天，我的腳掌上忽然出現許許多多的小水泡，而且奇癢無比，忍了三天後去看醫生，醫生悠悠地說：『這是汗皰疹啦！』
這是我第一次除了燙傷以外長水泡，密集的程度到了有恐懼症的情況，看醫生前我查了許多可能狀況：香港腳、皰疹、蜂窩性組織炎等等。
在確定是汗皰疹後，心中有個疑惑：『為什麼是我？』
先來看看本篇重點：
- 1. 汗皰疹女生中獎機率稍高
- 2.汗皰疹的症狀
- 3.汗皰疹原因(外在和內在)
- 4.汗皰疹如何改善(治療和預防)
1. 汗皰疹女生中獎機率稍高
原來，我是高風險群，20-40歲的人容易發作，其中女生又占了較高的比例，外加家族病史：想起某一次媽媽問我會不會長小水泡，我很困惑地說沒有，才知道原來我姊姊深受汗皰疹困擾已久，但當時我不以為意，因為姐姐本身有手汗、腳汗症的問題，加上『汗』泡疹這個名詞，所以我很自然的聯想在一起，那我比較幸運沒有流汗的問題，因此自然覺得汗皰疹跟我沒關係。
那後來我自己中獎後，很認真研究發現，先天上女生其實免疫力是稍稍比男生有優勢的(這也是為什麼一些自體免疫疾病容易找上我們的原因)，但可能後天的許多習慣會讓我們成為好發族群，接下來我會再來分析一下我的看法。
2. 汗皰疹的症狀
在分析前，還是要先呼籲一下，真的出現病症時一定要看醫生，因為有時不是單一病症，有些嚴重的還會混合好幾種，例如濕疹+汗皰疹，可怕的還有蜂窩性組織炎，這些都很需要醫生專業的判斷和處理。
那我就常見的以及我自己出現的情況，來跟你分享汗皰疹長什麼樣子，首先看圖最清楚，這是我自己及其他人的情況，我自己長過兩個地方、三個區域，兩個地方是指手掌跟腳掌。三個區域是指指指頭邊緣、掌心、和掌側。
手的部分我比較輕微，只有短暫長過手指頭邊邊和手掌心，大概擦藥沒幾天後就好了，但腳的部分就很嚴重，一開始長大拇指的腳趾邊邊、後來變中指、再變無名指，然後好了以後以為天下太平，殊不知開始長腳掌側邊，再輪到腳掌心，就這樣他們好像講好的一樣，更像打不完的地鼠遊戲，總是輪流出現，也像個不定時炸彈。
其實長哪裡都無所謂，真正痛苦的是『騷不到的癢』，嚴重時期，我有好多個夜晚，猜想可能血液剛好經過，然後直接被癢醒，癢到睡不著只好拿冰敷袋鎮定，才能勉強入睡，剛剛講的所有部位都一樣，有時會放棄自己，狂抓特抓，就為了緩解不適感(當然我知道醫生說不要抓，但真的忍到極限時還是會失手)。
有時還會手賤，它在初成形時其實不會癢，但你看的到它，所以有時會把水泡弄破(單純看到密集的水泡很想弄破，但這是絕對的錯誤示範。)，因為接下來就是災難，你弄破了一個，事實上下面還有千千萬萬個，你用破的傷口本身會開始發癢，然後就會帶動其他水泡一起變成劇烈的癢，然後如果再抓了一下，那就是一發不可收拾了，常常是直接爆血，然後到後期就會變成脫皮和粗糙的皮膚。
從發作到嚴重的時期大概有持續了半年，我就在上面講的過程中不斷的循環，發作時醫生開的藥，該吃該擦的我都乖乖照做，效果也非常好，但通常撐一陣子後，這個循環又再度開始，然後又看醫生，幾次下來我覺得不是辦法，一直吃藥是治標不治本，甚至變成慢性發炎，於是我真正開始認真地思考：為什麼汗皰疹會找上我？
延伸閱讀→ 什麼是慢性發炎？這也是我年輕時從來沒思考過的問題，過了28歲後，開始發現身體有些小毛病，才發現很多是慢性發炎惹的禍，想更深入了解請看：『身體發炎了怎麼辦？科學實證：抗發炎就靠Omega-3！』
3. 汗皰疹原因(外在和內在)
事實上現在的醫學界，對汗皰疹並還沒有一個完整的共識，所以會顯得原因複雜且多，雖然複雜，但仔細探究後，我們還是可以找到方式來對抗汗泡疹。
基本上和很多病症一樣，原因通常不會是單純一種，以汗皰疹來說，主要可以分成兩類：外在因素和內在因素。研究後，也讓我知道為什麼女生更容易好發，當然男生比例也很高，20-40歲的你都別輕忽了。
阿棻真心話
先了解一個前提：『汗皰疹』（英文俗名 dyshidrotic eczema）其實跟汗沒什麼關係，只是它長出水泡的地方通常在汗腺附近，所以從1873年開始就使用汗皰疹這個字到現在，但以正確的名稱來說叫做『急性反覆水泡型手部濕疹』（ Acute and Recurrent Vesicular Hand Dermatitis ）
正確的名字很長一般人應該記不住，但比較好理解成因和症狀：
- 『急性反覆水泡』就是這個病的症狀。
- 最先發現是『手』，當然現在腳也會有。
- 『濕疹』比較常見，我是屬於怕熱體質，所以小時候遇到夏天或季節交替，關節處都會長濕疹發癢，所以一開始也有懷疑是不是濕疹發作，但長相跟以前的濕疹很不一樣，沒想到系出同門阿！
既然了解了他其實是濕疹的一種，那很多會誘發濕疹的東西，其實也容易產生汗皰疹。
3-1 先來談談汗皰疹外在原因，通常接觸性的居多
- 接觸化學物質 (清潔劑、洗髮精、染髮劑、香精、有機溶劑等等，其實超級多。)
- 戴手套 (不透氣的，以前工作會戴，但一整天真的很悶。)
- 鞋子 (尤其包覆型的，愛穿球鞋的我想哭。)
- 保養品、化妝品 (裡面的化學物質應該多到炸開，我也對部分過敏)
- 金屬 (鑷、鉻、鈷金屬物質會誘發過敏，我戴飾品就會紅癢發腫，省錢皮膚XD)
- 抽菸 (這影響最嚴重的不是汗皰疹，戒菸一起來)
- 紫外線 (萬惡大敵，我也是受害者XD，所以曬超黑…)
- 黴菌 (台灣天氣溼熱，很多貼身用品要常換)
以上這些很多女生比男生很常接觸，清潔劑、保養品、化妝品、飾品，裡面的成分可能日積月累造成了影響，所以身為女生，希望大家可以慎選這些日常用品，我現在挑選的準則是：先求安全再求有效。
我自己好發在腳上，當時醫生就推斷我可能太常在夏天長時間穿運動鞋，一天悶熱八小時，不長東西也奇怪。
我姊姊則是清潔劑受害者，每次洗碗都會導致更加嚴重，所以後來這工作我就撿起來做囉(哈哈)。
3-2 再來看看汗皰疹內在因素，這個的複雜程度更高
- 多汗症 (就是我姊，最近他狂吃薏仁錠，聽說成效不錯。)
- 異位性皮膚炎史 (對你們致上最深敬意，要更小心處理。)
- 壓力 (這年頭離不開壓力阿，要注意抗壓性強的人，其實也是承受很多壓力喔。)
- 免疫力低下 (各種先天、後天導致身體不好，自然沒有多餘的免疫兵，可以抵擋外界過敏原。)
- 注射免疫球蛋白 (藥物過敏就是很難預測阿。)
以上這些其實本身成因就很複雜了，加上每個人的體質依據環境、年紀、基因等等也都不同，我觀察自己和身邊的人，如果是在28歲後發作的，大都是跟細胞新陳代謝下降有點關係。
阿棻真心話
例如，我汗皰疹長最嚴重的時期，每天大約工作15小時以上，一周七天，凌晨3-4點睡，工作壓力極大。看看那段日子，確實肝的代謝應該不會太好，就是容易得汗皰疹的時期。
但其實，我的高中和大學時期，睡眠時間、壓力等等是不亞於當時的，唯一的解釋是：我把身體搞壞了，過去的操勞也許因為年紀輕代謝好，還可以撐著，但過了而立之年再這樣搞，身體就受不了哇哇叫了。
於是，當時醫生也下了聖旨，請增加睡眠和減少壓力，我懂但有苦難言阿。
延伸閱讀→ 新陳代謝高低主宰了我們的健康，來檢查看看自己的新陳代謝：『3分鐘搞懂你的新陳代謝，再也不怕老、胖、病！』
4. 汗皰疹如何改善(治療和預防)
前提，治療一定是去看醫生，因為在急性期沒時間等你測試的，醫生會直接開擦的藥膏，嚴重時會再加口服，不得不說這效果真的很厲害。
但我猜想副作用也是不少，因為我看了很多不同醫生的答案都是：如果擦完藥可以自己好就不要再擦，後來查了藥方發現大多是類固醇，所以確實不適合長期使用(個別情況都還是以專業醫生為準喔)。
重點是醫生只能治療，預防這件是得靠你努力的。
阿棻真心話
理解以上幾種汗皰疹可能的成因，我覺得還要有一個觀念，這些原因都是有比例的(EX 我可能就中了好幾種，外在20%+內在80%) ，可以依不同變因調整，但要給自己耐心，因為一旦開始發作，很容易會反覆復發。
4-1 先調整『汗皰疹』外在變因
通常不會只有一種過敏原：這部分可以去醫院檢測，但我個人覺得太麻煩，因為變因多到難以想像，所以只能遇到一個避開一個。
例如我臉曾經有過敏，但平常擦的保養品很多，是交叉比對後才發現是某一罐防曬，找出來很開心，但其實臉也因為測試，反覆過敏了好多個月。
那汗皰疹發作時，我測試了穿涼鞋，果然不再惡化，但也不會消失，就知道必須要去找別的原因了。
剛前面有提到，通常過了28歲，身體代謝變差，如果生活習慣不好，就非常容易導致代謝相關的疾病找上門，所以這時候不用想太多，外在改善有限，那應該就是要改內在變因了。
4-2 別忽略調整『汗皰疹』內在變因
這部份很像老生常談，但相信我，如果你意識到健康真的很重要，那就請盡最大的努力去改善。
a. 汗皰疹 『不可控』內在變因
本身疾病誘發：那只能配合醫生找到平衡點
b. 汗皰疹『可控的』內在變因
後天代謝下降產生：逐一改善可以有效提升代謝，如果長期不改善就會演變成慢性發炎。
- 睡眠：包含時間、品質都會影響，一天最好睡足6-8小時
- 壓力：我當時反覆觀察自己，只要隔天工作有重大任務，那幾天就非常容易長新的汗皰疹，然後連帶會睡不好，有一天就直接爆發，推薦暫時無法改善的人可以試試冥想，一天15分鐘，心情會平靜很多。
- 營養補充：維生素A、C、D、E(芭樂、檸檬、番茄、奇異果、綠色蔬菜)，但要記得避開含鑷、鉻、鈷的食物(但其實很難，超多食物都有)
- 提升免疫力：OMEGA-3、益生菌(優酪乳、優格)
- 運動：這是健康的不二法門，有氧和無氧的都做。
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最後，我在做了許多有關汗皰疹的功課後，事隔一年，我比較可以找到跟他的平衡點，你也可以試試看找自已的平衡點，如果有跟我類似的情況，也可以參考我的作法。
我在汗皰疹最嚴重的時期，還是在做原本的工作，當時我選擇了對我最省時省力的方式：
(先說我很注重吃進去的保健品和用在身上的保養品，因為這兩者的目的都是要讓你的身體變得更好，所以我的挑選標準就是安全再來有效，後來我選了中華奧委會指定使用的產品，我想這兩者兼具是準沒錯的。)
以上這些方式都可以改善，剛開始的反應是會舒緩60%以上，生活可以比較正常，經過這3.4年的測試，發現最棒的是：發炎不再反覆發作。
汗皰疹目前的成因真的還沒有切確答案，也許我也還有沒找到全部，但至少透過有意識的改善，現在的我半夜不會被癢醒，不需要再一直去看醫生，當它長出來時，我可以透過以上的方式來改善慢性發炎。
阿棻真心話
我知道這真的是一個很困擾的病，不大但也很惱人，我相信不是只有我有這個問題，所以我願意花超過8小時來寫下這篇心得，希望如果對你有幫助，可以在底下留言或按讚給我一些鼓勵呦！
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